يعد نقص العظام أحد أكثر العقبات شيوعًا في زراعة الأسنان الحديثة، مما يعقد العلاج بشكل متكرر للمرضى الذين يعانون من عظام فك غير كافية. يستخدم تجديد العظام الموجه لإنشاء بيئة بيولوجية أكثر ملاءمة حول الغرسات، ويقول الخبراء إن هذا النهج يلعب دورًا مركزيًا في النجاح على المدى الطويل.
لا يعتمد نجاح زراعة الأسنان ليس فقط على جودة الغرسة نفسها ولكن أيضًا على الجودة البيولوجية وحجم العظام المحيطة بها. بعد فقدان الأسنان، تضمر عظام السنخ لأنها لم تعد تتلقى التحفيز الفسيولوجي، وتظهر الأبحاث أن عرض وارتفاع عظام السنخ يمكن أن ينخفض بنسبة 40 إلى 60 بالمائة بعد الاستخراج. يهدف تجديد العظام، المعروف أيضًا باسم زيادة العظام، إلى عكس هذه العملية.
تهدف زيادة العظام إلى استعادة العظام المفقودة وتوفير دعم كافٍ للغرسة. تشمل التطبيقات الشائعة:
عند اختيار خطة جراحية، يقوم الأطباء بتقييم طبيعة العيب واختيار بديل عظمي وتقنية مناسبة، بما في ذلك ما إذا كان سيتم استخدام غشاء حاجز لتوجيه نمو العظام.
تختلف مواد طعم العظام في الأصل والنشاط البيولوجي والتطبيق السريري. تلخص الفئات الرئيسية أدناه.
| نوع المادة | الخصائص | الدور السريري |
|---|---|---|
| العظام الذاتية | المعيار الذهبي، مع قدرة توليد العظام | إصلاح العيوب الصغيرة |
| الطعم العظمي المتجانس | أصل بشري، مع خصائص تحفيز العظام | بديل للعظام الذاتية |
| الطعم العظمي غير المتجانس | أصل حيواني، مع خصائص توصيل العظام | ملء حجم كبير |
| العظام الاصطناعية | مادة اصطناعية، مع خصائص توصيل العظام | ملء مساعد |
يعتمد تجديد العظام على ثلاث آليات بيولوجية: توليد العظام ، والتي توفر خلايا عظمية حيوية؛ تحفيز العظام ، والتي تحفز تمايز الخلايا الجذعية؛ و توصيل العظام ، والتي توفر سقالة لنمو العظام. يجب أن يتحلل بديل العظام المثالي بمعدل يتناسب مع استقلاب العظام، مما يسمح للعظام الجديدة بالنمو بطريقة منظمة وتمعدنها مع امتصاص المادة.
على الرغم من أن تقنيات زيادة العظام راسخة، إلا أنها ليست مناسبة لكل المرضى. قد تؤثر الحالات التالية على استقلاب العظام وتعتبر موانع استعمال نسبية:
يعد التقييم الطبي الشامل شرطًا مسبقًا لضمان السلامة والفعالية قبل إجراء هذه الجراحة.