في الدمج القطني طفيف التوغل، يجب على الجراحين التوفيق بين مطلبين متعارضين: وضع زرعة كبيرة بما يكفي لاستعادة ارتفاع القرص وانحنائه، والحفاظ على الهياكل العصبية التي تزدحم الممر التشغيلي. تم تصميم نظام Lucent XP Wide، الذي قدمته Spinal Elements كإضافة لمنصة MIS Ultra الخاصة بها، لمعالجة هذا المقايضة من خلال السماح بتوسيع قفص بين الفقرات في مكانه بدلاً من تثبيته بحجم عند الإدخال.
مع تزايد شيوع الدمج القطني بين الفقرات عبر الثقبة طفيف التوغل، أو MIS TLIF، واجه الجراحون قيدًا مستمرًا. قناة العمل ضيقة، لكن مساحة القرص تتطلب زرعة كبيرة لاستعادة الارتفاع، وتحقيق اتصال كافٍ مع الصفائح النهائية، وإعادة تأسيس انحناء العمود الفقري الطبيعي. الأقفاص الثابتة التقليدية تفرض حلاً وسطًا بين الاثنين.
يقترب نظام Lucent XP Wide من المشكلة عن طريق تأجيل قرار التحجيم النهائي حتى بعد الزرع. يمكن تعديل الارتفاع والانحناء في خطوة ثانية، مما يسمح للجراح باستعادة ارتفاع القرص وإعادة بناء المظهر الجانبي السهمي وفقًا لتشريح المريض الفردي. يصف مهندسو الشركة والأطباء السريريون النتيجة بأنها مرونة أكبر أثناء العملية، مع إمكانية تحسين الاستقرار بعد الجراحة.
| الميزة التقنية | التفاصيل |
|---|---|
| مادة القاعدة | بولي إيثر إيثر كيتون (PEEK) |
| معالجة السطح | طلاء التيتانيوم المسامي Ti-Bond® |
| أقصى انحناء | حتى 15 درجة |
| الوظيفة الأساسية | توسيع الارتفاع وزاوية الانحناء في مكانهما |
الجهاز هو من بين مجموعة محدودة من الزرعات القابلة للتوسيع التي تقترن بجسم PEEK مع طلاء التيتانيوم المسامي Ti-Bond® الخاص بالشركة. الطلاء محب للماء ويحمل ميزات سطحية نانوية؛ وفقًا للشركة المصنعة، تم استخدامه في عشرات الآلاف من إجراءات دمج العمود الفقري منذ عام 2012، وهو سجل يدعم الادعاءات حول توافقه الحيوي وقدرته على دعم اندماج العظام.
قال بول كيم، جراح في معهد سان دييغو للعمود الفقري، إن منطق تصميم النظام يرتكز على هندسته الانحنائية المائلة. غالبًا ما تفشل الأقفاص الثابتة بين الفقرات الموضوعة عبر ممر ضيق في توفير دعم متماثل، على حد قوله، في حين أن الزرعة التي يمكن توسيعها بمجرد توسيطها في مساحة القرص تتجنب عدم التوازن الميكانيكي المرتبط بالانحناء غير المتماثل.
بالنسبة للمرضى الذين يعانون من انهيار الأقراص، يسمح الجهاز بإدخال قفص TLIF كبير نسبيًا عبر قناة ضيقة دون إزعاج جذر العصب الخارج. تتحدث هذه القدرة مباشرة إلى الصعوبة المركزية للدمج طفيف التوغل: تأمين إعادة بناء متينة مع الحد من التلاعب بالأنسجة العصبية المحيطة.
