Η κλινική περίπτωση για επεκτάσιμα εμφυτεύματα

Καθώς η διαδερμική οσφυϊκή σύντηξη ελάχιστης επεμβατικότητας, ή MIS TLIF, έχει γίνει πιο συχνή, οι χειρουργοί έχουν αντιμετωπίσει έναν επίμονο περιορισμό. Ο διάδρομος εργασίας είναι στενός, αλλά ο χώρος του δίσκου απαιτεί ένα ουσιαστικό εμφύτευμα για την αποκατάσταση του ύψους, την επίτευξη επαρκούς επαφής με τις ενδοπλακές και την επαναφορά της φυσικής καμπυλότητας της σπονδυλικής στήλης. Τα συμβατικά στατικά κλουβιά επιβάλλουν έναν συμβιβασμό μεταξύ των δύο.

Το σύστημα Lucent XP Wide προσεγγίζει το πρόβλημα αναβάλλοντας την τελική απόφαση μεγέθους μέχρι μετά την εμφύτευση. Το ύψος και η λόρδωση μπορούν να ρυθμιστούν σε ένα δεύτερο βήμα, επιτρέποντας στον χειρουργό να αποκαταστήσει το ύψος του δίσκου και να αναδομήσει το οβελιαίο προφίλ σύμφωνα με την ανατομία του κάθε ασθενούς. Μηχανικοί και κλινικοί της εταιρείας περιγράφουν το αποτέλεσμα ως μεγαλύτερη ενδοεγχειρητική ευελιξία, με δυνατότητα βελτιωμένης μετεγχειρητικής σταθερότητας.

Βασικές προδιαγραφές

Η συσκευή είναι μεταξύ μιας περιορισμένης ομάδας επεκτάσιμων εμφυτευμάτων που συνδυάζουν σώμα PEEK με το πορώδες επίστρωμα τιτανίου Ti-Bond® της εταιρείας. Το επίστρωμα είναι υδρόφιλο και φέρει νανοκλιμακωτά χαρακτηριστικά επιφάνειας· σύμφωνα με τον κατασκευαστή, έχει χρησιμοποιηθεί σε δεκάδες χιλιάδες επεμβάσεις σπονδυλικής σύντηξης από το 2012, ένα ιστορικό που υποστηρίζει τους ισχυρισμούς σχετικά με τη βιοσυμβατότητά του και την ικανότητά του να υποστηρίζει την οστική ενσωμάτωση.

Η οπτική γωνία ενός χειρουργού για τους χειρουργικούς περιορισμούς

Ο Paul Kim, χειρουργός στο San Diego Spine Institute, δήλωσε ότι η λογική σχεδίασης του συστήματος βασίζεται στην λοξή λόρδωτική γεωμετρία του. Τα στατικά μεσοσπονδύλια κλουβιά που τοποθετούνται μέσω ενός στενού διαδρόμου συχνά αποτυγχάνουν να παρέχουν συμμετρική υποστήριξη, είπε, ενώ ένα εμφύτευμα που μπορεί να επεκταθεί μόλις κεντραριστεί στον χώρο του δίσκου αποφεύγει τη μηχανική ανισορροπία που σχετίζεται με την ασύμμετρη λόρδωση.

Για ασθενείς με συμπιεσμένους δίσκους, η συσκευή επιτρέπει την εισαγωγή ενός σχετικά μεγάλου κλουβιού TLIF μέσω ενός στενού διαύλου χωρίς να διαταράσσεται η εξερχόμενη νευρική ρίζα. Αυτή η ικανότητα μιλάει άμεσα στην κεντρική δυσκολία της ελάχιστα επεμβατικής σύντηξης: η εξασφάλιση μιας ανθεκτικής ανακατασκευής, περιορίζοντας παράλληλα τη χειραγώγηση του περιβάλλοντος νευρικού ιστού.